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灵寿县人民政府文件
灵政发〔2017〕4号

灵寿县人民政府

关于印发《灵寿县医疗卫生服务体系规划

2016-2020》的通知

 

县政府有关部门:

《灵寿县医疗卫生服务体系规划(2016-2020)》已经县第十六届人民政府第1次常务会议研究通过,现印发给你们,请结合实际,认真贯彻执行。

 

 

灵寿县人民政府      

                              2017329日 

 

灵寿县医疗卫生服务体系规划

2016-2020

为进一步改善和提高我县卫生综合服务能力和资源利用效率,根据《河北省医疗卫生服务体系规划(2016——2020年)》(冀政办发〔20166号)、《石家庄市区域卫生规划(2016-2020)》(石政办发〔201661号)精神,结合我县实际,制定本规划。

 

第一章  规划背景

 

一、经济社会发展概况

灵寿县位于河北省石家庄市西北部,是山区县、老区县、国家扶持开发工作重点县。地形轮廓呈条带状,地势自西北向东南倾斜,依次为山区50%、丘陵38%、平原12%,总面积1069平方公里。

截至到2015年底,全县总人口34.6万人,其中城镇人口 7.65万人;辖1个省级经济开发区,69乡,共279个行政村。全县居民健康状况良好,户籍人口期望寿命为75.3岁,人口出生率14.35‰、人口死亡率5.82‰、人口自然增长率7.38‰、婴儿死亡率6.25‰、5岁以下儿童死亡率9.16‰,孕产妇死亡率 44.66/10万。国内生产总值93.2亿元,财政收入4.68亿元,农村居民年人均可支配收入5528元。根据发展规划及人口增长趋势预测,2020年为36.5万人。

 

二、医疗卫生资源现状

经过长期发展,全县建立了相对完备的卫生服务体系,截止到2015年底,全县医疗卫生机构总数338个,其中,公立医院3个,乡镇卫生院15所,社会办医院1家,村卫生室248个,诊所(医务室)68个,专业公共卫生机构3个。编制床位数1195张;每千常住人口编制病床数3.45张,其中县级医院床位数 1.99张、基层医疗卫生机构床位数1.46张。县级公立医院核定编制453人,在岗人员1057人,超出编制数133.33%。基层医疗卫生机构核定编制398人,在岗人员455人,超出编制数14.32%。全县共有执业(助理)医师675人,执业注册护士582 人;每千常住人口执业(助理)医师、注册护士数分别为1.95人、1.68人。万元以上的设备794台总价值9953万元,其中,10万~49万元的设备143台、50万~99万元的设备18台、100万元以上的设备18台。

2015年全县完成诊疗人次66.91万人,(县级医院为25.76万人次、乡镇卫生院为41.15万人次),住院3.99万人次(县级医院3.21万人次、乡镇卫生院7840人次)。全县病床使用率为73.13%,平均住院天数6.82天;其中3家县级公立医院(县医院、县中西医结合医院、县妇幼保健院)开放床位670张,病床使用率为90.79%,平均住院天数6.65天;15家乡镇卫生院开放床位505张,病床使用率达到64.3%,平均住院天数7天。全县参加新农合人数27.34万人,参合率为98.2%,参合农民住院人次数3.76万人次。参合农民住院人次数中,到县外医疗机构住院的,2011年为14.47%2015年为16.22%;参合农民住院总费用中,县外医疗机构,2011年占36.11%2015年占40.48%

三、问题及形势

()专业人才非常匮乏

全县在岗卫生计生技术人员的学历相对偏低,截止2015年底,研究生仅占卫生计生技术人员总数的0.03%、大学本科占18.1%、大学专科占46.04%、中专学历人员20.56%。正高人员2名,副高职称人员34人,中级职称人员占22.4%、师级/助理及以下人员占总数的74.93%。全县共有全科医生23名;乡镇卫生院卫生人员的学历、职称更是普遍很低,多数为中专和大专学历、中级以下职称。 受工作环境待遇、政策、编制等因素的影响,导致进人难,培养人才难,留住人才更难,人才匮乏的问题非常突出,影响着学科建设和医疗卫生计生业务活动的开展。

()经费投入严重不足

虽然全县经济建设在较快发展,各级财政投入的经费在逐年增加,但是,由于灵寿县既属于山区、老区,又是国家级贫困县,底子较差,全县医疗卫生计生经费仍显严重不足,2014年各级财政投入的经费共计18296万元,全县卫生计生经费投入占GDP的比例为1.96%,低于2013年中国卫生总费用占GDP比重5.57%的水平;全县人均医疗卫生计生经费528.8元,远远低于2011年全国人均卫生总费用1820元,与我国到2020年预计卫生总费用占GDP的比例为6.17%、人均医疗卫生总费用达到4188元的目标相差甚远。由于经费投入严重不足,致使医疗卫生计生的基础设施建设、医疗设备的更新、高素质学科带头人、技术骨干和高、精、尖端人才的培养以及内涵建设和管理水平提高等方面都相对滞后,制约了全县医疗卫生计生事业的发展。

()资源配置不够合理

卫生计生资源的总量不足、质量不高、结构不够合理的问题突出。由于经费投入不足、人才匮乏,导致医疗机构的基础设施建设落后、业务用房不足,科室设置不健全、发展速度缓慢,医疗设备总体装备水平偏低、更新不及时,优质医疗卫生资源缺乏。多数卫生院的基本医疗设备装备不足,设备比较陈旧,相关业务不能开展,现有资源设备得不到充分利用。山区乡镇的村卫生室空白村较多、村医年龄老化严重,乡镇卫生院由于人员紧张,难以顾及。社会办医规模较小,水平不高,多元化办医格局尚未形成,没有对公立医院形成补充。

()综合服务能力低下

受人员、设备、技术、环境等综合因素的影响,全县医疗机构缺乏实力,综合服务能力低下,医疗资源利用不足,造成部分医疗机构不能完全满足群众多样化的医疗卫生需求需要,形成了“有病看不好、大病看不了”的尴尬局面。由于医疗资源利用效率不高,缺乏市场竞争能力和意识,新农合县域外转诊率呈逐年增长的趋势,全县201114.47%的患者选择在县域外住院治疗,2015年县域外转诊率达到16.22%,主要转诊到省、市级医院;这些严重影响了我县医疗机构的生存与发展。

 

()居民健康意识缺乏

虽然居民的生活水平在不断提高,但是健康意识还普遍不强,绝大多数居民对影响健康和疾病的危险因素尚未引起高度重视,只注重有病就医,而忽视了预防,很少主动关注健康知识和身体检查。由于医疗服务模式滞后和居民健康意识缺乏,医疗机构和广大居民重治轻防,造成医疗卫生资源主要集中在疾病诊治方面,公共卫生资源相对短缺,广大居民对生活方式和行为致病的问题没有引起足够的重视,肺结核、病毒性肝炎,高血压、心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等传染性和社会性疾病严重威胁和影响着居民的健康,增加了综合防治负担和医疗卫生计生服务的工作难度。

 

第二章  基本思路

 

一、指导思想

深入贯彻党的十八大和十八届五中全会精神,以全面提高居民健康水平和生命质量为宗旨,以县主要卫生问题和人民健康需求为导向,以注重公平、共享、创新、法治、效益为准则,以全面提升医疗卫生综合服务能力为目标,以河北省“大健康、新医疗”为引领,坚持政府主导,发挥市场作用,优化资源配置,提高资源利用效率,促进卫生事业全面、协调、可持续发展,满足全县居民多层次医疗卫生计生服务需求和需要,不断提高居民健康水平,为全县脱贫致富和全面建成小康社会奠定坚实的医疗卫生基础,为经济社会发展提供保障。

二、基本原则

()突出区域特色的原则

立足于灵寿的地理位置和红色老区的现实情况,配合县城乡总体规划,结合全县的社会经济发展水平和主要卫生问题,重点突出县级医院能力建设和山区、丘陵地区两个中心卫生院的带动和辐射作用。

()以健康需求为导向的原则

以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向,以调整布局结构、提升能级为主线,适度有序发展,强化薄弱环节,科学合理确定我县各级各类医疗卫生计生的数量、规模及布局。

()政府主导和市场机制相结合的原则

发挥政府对卫生事业投入的主渠道和对主要卫生资源的调控作用,确保基本医疗卫生和公共卫生服务,切实落实政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的责任,维护公共医疗卫生的公益性。大力发挥市场机制在配置资源方面的作用,鼓励社会办医院,满足居民多层次和多元化医疗卫生服务需求。

()统筹协调发展的原则

县医疗卫生服务体系规划与全县国民经济和社会发展相协调,处理好城区和乡村的关系,以城区带动乡村乡共同协调发展,缩小城区和乡村的差距。搞好分级分类管理,加强全行业监管与属地化管理,统筹城区和乡村资源配置,统筹当前与长远,统筹预防、医疗和康复,坚持中西医并重,合理控制公立医院规模,推动发展方式转变,实现均衡发展。

()健康公平与共享的原则

卫生计生服务直接涉及人的生存权、健康权和发展权,正确处理好公平与效率的关系,优先保障基本医疗卫生服务,使居民能够公平地获得相应的卫生计生服务,促进公平公正。同时,注重医疗卫生资源配置与使用的科学性与协调性,提高效率,降低成本,实现卫生资源的共享。

()密切结合医改的原则

与国家和省医疗卫生改革政策相一致,规划的目标、指导思想及机构设置要与国家医改宏观政策相衔接,在医改政策的统一引领下开展规划工作。

三、发展目标

以实现全民基本医疗和公共卫生全覆盖为目标,按照规模合理、适度超前的思路,逐步构建布局合理、规模适度、结构优化、层次分明、功能完善、分工明确、与全县国民经济社会发展水平相适应的合理、有效、经济、公平的医疗卫生计生服务体系,着力提升县级公立医院技术水平,强化基层医疗卫生计生服务机构建设,规范引导社会办医院,形成分级诊疗、防治结合、急慢分治的就医格局。在完善基本医疗服务的基础上,调整规模、增强实力、提高水平,全面提升全县医疗卫生计生事业发展水平。

2020年,全县预期人口总数36.5万人,人均期望寿命达到76岁,婴儿死亡率控制在7‰以下,孕产妇死亡率控制在15/10万以下。居民健康卡拥有率达到100%。基层卫生计生服务覆盖率达到100%,儿童计划免疫接种率达到99%以上,孕产妇住院分娩率达到100%,儿童保健覆盖率达到100%,健康档案建档率达到96%,慢性病人规范管理率达到88%以上,满足县域内90%以上居民的医疗服务需求。

2020年全县医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标

主要指标

2015年现状

2020年目标

增减

总数

每千常住人数

总数

每千常住人数

常住总人口(万人)

34.6

 

36.5

 

1.9

每千常住人口医疗卫生机构床位数(张)

1195

3.45

1898

5.2

703

其中:医院

690

1.99

1278

3.5

588

公立医院

670

1.93

1060

2.9

390

社会办医院

20

0.06

218

0.6

198

基层医疗卫生机构

505

1.46

620

1.7

115

每千常住人口执业(助理)医师数(人)

675

1.95

978

2.67

303

每千常住人口注册护士数(人)

582

1.68

1221

3.34

639

每千常住人口公共卫生人员数

201

0.58

303

0.83

102

第三章  资源配置

 

合理确定规划的范围和期限,到2020年,健全公共卫生服务体系、构建分级诊疗服务体系、完善应急医疗救治体系、强化卫生计生监督体系、巩固中医药服务体系、发展连续性医疗服务、鼓励社会办医,形成多元化办医格局。提高医疗卫生机构服务能力,实现“首诊在乡村,小病不出乡,大病不出县”、“小病大病分开、急病慢病分治”的服务目标,满足居民多层次医疗卫生服务需求和需要。

规划范围为全县行政辖区,包括15个乡镇,279个行政村。规划期限为20152020年。

一、机构设置

()医院设置

加强县级医院建设,以及与京津冀医院的合作,提高大病救治能力和综合服务能力。

1.公立医院

全县重点设置和办好县综合医院1个、县中西医结合医院1个、县妇幼保健院1个。

1县医院

加快县医院发展,到2020年,床位达到650张,成为医疗科室设置齐全、医疗技术日趋完善的标准化二级甲等综合性医院。

重点提升住院服务能力和远程医疗服务能力,新增床位向妇产、儿科、中医、精神、老年病等领域倾斜。进一步加强儿科、妇产科、新生儿科室建设,完成妇产、儿科综合病房楼项目;开设中医科、老年病科、营养科,做好老年慢性病防治和康复护理相关工作。

重点发展肿瘤科,进行导管室建设,成立介入科、影像中心、医学检验中心、体检中心。

通过发展承担起全县医疗、保健、急救及基层医疗卫生机构业务指导、人员培训等医疗服务工作。基本完成微创、影像、放射、麻醉、心血管、ICU等功能科室的重大设备采购项目。

2县中西医结合医院

重点解决县中西医结合医院空间狭窄和功能不全的问题,通过原址改扩建和异地新建,达到建设标准。原址改扩建项目,整合县妇幼保健院,改建面积1800平方米,投资50万元,增加床位50张,2017年启动;异地新建项目2016年底开工建设,项目首期总投资4500万元,建筑面积11250平方米,病床编制数150张,2018年投入使用。项目二期,2018年启动,完成建筑面积20000平方米,床位200张,2020年投入使用。项目完成后,病床编制数增加至350张,购置并安装医疗设备、电梯、中央空调、安全监控、信息平台及消防系统等配套设施。优化医疗环境,提升服务质量。

2020年,加大资金投入用于重点中医专科、专病建设。大力发展中医肿瘤科、中风脑病科、骨病骨伤科、针灸推拿科、肛肠皮肤科、中医妇科、中医儿科、老年病科等中医特色专科,同时发展微创外科、泌尿外科等。充分发挥中医传统康复治疗技术特色和优势,结合世界康复治疗领域的先进理念和方法,依托目前的针灸推拿科,积极培养康复医师、治疗师,并逐步建立完善康复治疗师队伍。

县医院和县中西医结合医院借力京津冀协同发展,提升全县卫生服务效能。积极探索资源共享、优势互补、政策互惠、合作双赢的一体化新模式。在各级政府的支持下,积极谋求与市级及京津冀医院的合作共赢,强化对口医院合作关系,建立远程医疗会诊机制,搭建相关专科疾病转诊的绿色通道。加强重点专科建设,搞好与上级医院的对接。在建立医疗合作关系基础上,突破隶属关系界限,积极谋划在科研立项、人才培养、学科建设、学术交流、定期坐诊等方面开展深入合作,创新医疗卫生发展方式,实现联合办医、医疗资源共享。

3)县妇幼保健院

2017年完成妇幼保健院异地新建项目,床位数60张,建筑面积5150平方米,达到二级专科医院水平

妇幼保健机构与计划生育技术服务机构予以整合,成立县妇幼保健计划生育服务中心,挂灵寿县妇幼保健院的牌子建成和完善孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部、计划生育技术服务部四大部。在二级妇幼保健院基础上,争创全市首批甲等妇幼保健院;与市妇幼保健院建立紧密型技术合作医联体,建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗机制;走错位发展的差异化发展道路,将妇产科、孕期保健、生殖医学、乳腺科、儿童保健、妇女保健打造成县级知名专科;继续加强三级网络建设,健全妇女、儿童健康管理,打造全市一流的妇女、儿童健康服务体系。

2020年,基本完成检验、影像、放射、ICU等功能科室的重大设备采购项目。

2.社会办医院

全县社会办医水平不高,多元化办医格局尚未形成,作为医疗卫生服务体系不可或缺的组成部分,从床位标准、设备购置以及政策扶持等方面给予支持。鼓励和支持在我县建成有规模、有影响、有品牌、有特色、有水平的社会办医疗机构,实现床位数和服务量占全县总量的比例和办医的质量显著提高。

鼓励非营利性社会办医疗机构提供基本医疗服务,与公立医院形成有序竞争,在医疗资源相对薄弱区域和康复、老年护理、精神卫生等专科提供紧缺服务,对公立医院形成补充。营利性社会办医疗机构提供非基本医疗服务和高端服务,满足非基本需求,鼓励和扶持其做大做强,形成具有辐射力的产业。

2020年,按照每千常住人口0.6左右张床位为社会办医疗机构预留规划空间,同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。加快办理审批手续,对具备相应资质的社会办医疗机构,按照规定予以批准,简化审批流程,提高审批效率。

()基层医疗卫生机构

1.乡镇卫生院

每个乡镇设置1个卫生院,全县共设置15个卫生院。搞好乡镇卫生院的建设。每千常住人口乡镇卫生院床位数控制1.7张以内。

乡镇卫生院重点加强护理、康复病床的设置,针对医疗康复护理等服务,对现有的住院设施进行改造升级,通过加强县医院、县中西结合医院对乡镇卫生院的业务指导,提升康复护理等领域的诊疗能力,大力提升基层医疗资源的服务水平和使用效率。

探索建立医疗养老连续服务模式,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康养老服务。

2020年,15乡镇卫生院床位总数为620张。

2.村卫生室

每个行政村设置1个村卫生室,500人以下的行政村或临近的行政村可联合设置,人口较多、服务半径较大、交通不便、乡镇卫生院难以覆盖的区域,可适当增设村级医疗机构。

3.其它基层医疗卫生机构(门诊部、诊所等)

门诊部、诊所、医务室等其他基层医疗卫生机构,不受规划布局限制,实行市场调节的管理方式。不设置床位。

 

()专业公共卫生机构

全县设置疾病预防控制中心1个、卫生计生综合监督所1个、县妇幼保健院1个;依托县医院设置120急救站1个;

1疾病预防控制中心

强化疾病预防任务控制职能和任务。以乡镇卫生院为依托,以村卫生室为基础,构成县、乡、村三级疾控网络。

加强县疾病预防控制中心的能力建设,深化专业技术服务“龙头”作用。加强乡镇、村疾控工作的硬件建设和能力建设,强化三级预防保健网络的网底功能。按照不同疾病防治要求,在重点地区、重点场所、重点人群积极开展防治工作,稳步降低我县传染病发病率和死亡率。加强健康教育工作,每个乡镇建立1-2个健康教育示范村,不断提高居民健康教育知晓率。

2.卫生计生综合监督所

将县级卫生综合监督机构与计划生育执法大队合并,成立卫生计生综合监督所,集中行使公共卫生、医疗卫生、计生综合监督执法权;15个乡镇(中心)卫生院成(设)立卫生计生综合监督科(综合监督员),负责区域内的公共卫生、医疗卫生、计划生育综合监督工作,接受乡镇卫生计生办公室的管理和县级卫生计生综合监督所的业务指导;村(居)设立卫生计生综合监督员,由卫生计生小组长或卫生计生专干兼任,承担协助执法、隐患排查、信息报告、宣传引导等职责,受乡镇卫生计生办公室管理。

加强卫生监督管理。进一步深化网格化管理,做到网格到底、明确职责,分工协作,责任到人。加强执法能力建设,建立健全卫生监督执法综合考核机制。提高突发公共卫生事件处置能力,执法设备达到卫生部《卫生监督机构建设指导意见》规定的标准。依法行政,文明执法,重点做好医疗卫生执法、职业卫生、放射卫生、环境卫生、学校卫生、生活饮用水和健康相关产品的监督。

提高卫生监督能力。综合运用法律法规、信息引导等手段,提高卫生依法行政能力。强化卫生法制、规范行政许可、加大监督力度,建立运转协调、行为规范、程序明晰、执法有力、办事高效的卫生计生监督新体制。完善医疗服务要素准入管理。

3.妇幼保健院

提高妇幼保健服务能力,以乡镇卫生院和村卫生室为基础,完善集妇幼卫生监测与技术服务于一体的县、乡、村三级妇幼保健服务网络。

整合妇幼保健机构与计划生育技术服务机构的职能。妇幼保健机构与计划生育技术服务机构予以整合,成立县妇幼保健计划生育服务中心,承担好全县专业妇幼保健和计划生育服务工作。乡镇计划生育服务站合并到乡(镇)卫生院,加挂乡镇妇幼保健计划生育服务站牌子,承担辖区的妇幼保健和计划生育等公共卫生计生服务工作。保留村卫生室和村计划生育服务室,共享共用。

4.“120”急救站

依托县医院设置120急救站;在陈庄中心卫生院、慈峪中心卫生院各设置一处急救站点;各乡镇卫生院设立急救室。建立与完善以县级医院为主体,其它各类医院为基础的医疗救治和医疗急救体系。2020年,建成机构健全、设施配套、装备适用、信息畅通、反应快捷、服务良好的急救站、急救站点、急救科室三级院前急救医疗服务网络联网联动、运转协调、覆盖城乡的急救医疗服务体系。急救站可根据医疗卫生服务需要需求,合理设置床位。

加强县级医院急诊科、ICU、中毒、呼吸科等专科建设,配备好相应专业人才和设备,承担病伤人员现场急救和转运任务。

5.精神卫生机构

建立以县医院精神卫生科为龙头,各乡镇卫生院为基础,村卫生室为网底的技术服务体系;建立完善政府主导,各乡镇和相关部门协同配合,全社会共同参与的精神卫生综合防治体系;全面完成重性精神疾病综合管理示范县标准化、规范化建设;2016年~2018年,完成县医院精神卫生科的标准化和规范化建设。2020年,完成一所适度规模的精神病专科医院建设。

()其它医疗机构

康复养老中心。依托县中西医结合医院改扩建项目建设康复养老中心,建立医养结合现代化中西医结合医院。

以康复养老中心为龙头,整合乡镇卫生院的床位资源,打造全县的医疗康复养老网络,负责全县居民慢性病和急性病康复期的住院治疗。依据机构规模、服务人口、需要需求情况等合理配置床位。同时,完成老年病治疗中心和“治未病”健康管理中心建设。

二、床位配置

2020年,全县医疗卫生机构床位总数1898张,与2015年相比,增加703张;其中,县办公立医院床位数为1060张,社会办医院床位数为218张、基层医疗卫生机构床位数为620张;每千常住人口医疗卫生机构床位数为5.2张,其中,县办医院床位数为2.9张、社会办医院床位数0.6张、基层医疗卫生机构床位数1.7张。

2020年全县医疗卫生机构床位配置

机构名称

2015

床位数

2020

床位数

增减

县医院

490

650

160

县中西医结合医院

150

350

200

县妇幼保健院

30

60

30

灵寿镇卫生院

40

55

15

三圣院乡卫生院

24

35

11

牛城中心卫生院

60

60

0

南宅乡卫生院

20

30

10

北洼乡卫生院

28

40

12

青同中心卫生院

30

40

10

塔上镇卫生院

18

25

7

慈峪中心卫生院

76

80

4

谭庄乡卫生院

20

25

5

岔头镇卫生院

40

45

5

燕川乡卫生院

40

45

5

陈庄中心卫生院

45

60

15

狗台乡卫生院

40

50

10

寨头乡卫生院

12

15

3

南营乡卫生院

12

15

3

社会办医院

20

218

198

合计

1195

1898

703

三、人员配置

执业(助理)医师、注册护士数各为978人、843人,与2015年相比,分别增加303人和261人;每千常住人口执业(助理)医师、注册护士数各为2.682.31人。每个乡镇卫生院有1名全科医生。每千常住人口基层卫生人员达到3.5人;原则上每千人常住人口有1个乡村医生,居住分散的行政村可适当增加。每个村卫生室至少有1个乡村医生执业。县级医疗卫生机构本科以上学历的卫生专业技术人员比例达到30%,乡镇卫生院大专以上学历的卫生专业人员比例达到80%。在乡镇卫生院中,本科以上学历的医师数占10%以上、专科学历者占70%以上,护理人员大专学历者占20%以上。

2020年县级医院人员配置表

机构名称

实有编制人员数

2020

人员数

增减

灵寿县医院

515

1040

525

灵寿县中西医结合医院

201

490

289

合计

716

1530

814

2020年乡镇卫生院人员配置表

机构名称

实有编制人员数

2020

人员数

增减

灵寿镇卫生院

66

94

28

三圣院乡卫生院

28

39

11

牛城中心卫生院

37

50

13

南宅乡卫生院

28

39

11

北洼乡卫生院

26

36

10

青同中心卫生院

42

50

8

塔上镇卫生院

14

18

4

慈峪中心卫生院

62

69

7

谭庄乡卫生院

15

16

1

岔头镇卫生院

25

25

0

燕川乡卫生院

27

30

3

陈庄中心卫生院

34

36

2

狗台乡卫生院

28

33

5

寨头乡卫生院

11

21

10

南营乡卫生院

12

17

5

合计

455

573

118

2020年,全县专业公共卫生人员总数达到303人,每千常住人口公共卫生机构人员数为0.83人。每万人常住人口配备1名卫生监督员,疾病预防与控制中心和基层从事预防工作的医师数,达到万名居民4.5-5名。妇幼保健计划生育人员按照每千常住人口0.2人的标准配置。在专业公共卫生人员配置中,专业技术人员的比例不得低于85%,卫生技术人员的比例不得低于70%;工勤管理人员按专业技术人员总数的15%配置。

2020年专业公共卫生机构人员配置表

机构名称

实有编制人员数

2020

人员数

增减

灵寿县疾控中心

37

54

17

灵寿县卫生监督所

22

37

15

灵寿县妇幼保健院

56

112

56

合计

115

203

88

四、设备配置

根据功能定位、技术水平、学科发展和健康需求,严格按照《大型医用设备配置与使用管理办法》(卫规财发2014474号)和河北省乙型大型医用设备配置规划,优化全县大型医用设备资源,引导医疗机构合理配置适宜设备。

公立医疗机构配备大型医用设备,严格总量控制,强化规划、项目库、准入管理。配置先进医用设备要与医院的特色、人才、学科、安装环境条件相适应,并结合实际需要,按照轻重缓急科学有序配置。

社会办医疗机构配备大型医用设备,在严格掌握特色、人才、学科、安装环境等配置条件的基础上,给足配置额度予以支持。

建立二级以上医疗机构检验项目对所有医疗机构开放机制,实行检验结果互认制度和共管、共用、共享模式。

五、信息化配置

 

()建设县域医疗健康信息数据平台

实现以居民健康档案和电子病历为唯一数据载体,居民健康数据和诊疗数据的互联互通,整合、优化诊前诊后健康管理的业务流程。建成县区域医疗健康信息化平台,实现健康卡每人一卡;建成县区域医疗健康管理服务平台和远程医疗服务平台,实现县域内、省市县三级医疗健康数据互联互通;开展基于居民健康数据的医疗健康服务应用业务。

()提高完善县级医疗服务机构的信息化水平

建设基于云医院服务网络的基层医疗健康服务平台,借助县中医院整体搬迁工程的有利推动,首先提高、完善县中医院的信息化建设水平,更新、建设县中医院的HISLISPACS系统,提升县级医疗服务机构的服务能力和水平。同时将县内三大家医院的远程医疗服务中心纳入到市远程医疗服务体系中来。在灵寿县基层卫生服务机构中部署、搭建云医院服务网络,同时在有条件的机构进行数字化影像设备、检验设备的更新换代,提升基层卫生服务机构的信息化水平。并从技术和管理方面,加大对公立医院改革试点县卫生信息化建设的指导和人员培训,有效提升人员能力和整体管理水平。

第一阶段建设基层卫生服务机构信息系统。一是提高完善县级医疗服务机构的信息化水平;二是建设基于云医院服务网络的医疗健康服务平台。

基层卫生服务机构信息系统建设规划

系统名称

数量

单位

备注

实施周期

县中医院信息化系统

1

HIS等信息化系统更新

20161-20166

基层医疗健康服务平台

1

打通健康档案与基本医疗服务

20167-202012

数字化医疗设备更新

5

设备更新换代

20167-201612

远程医疗服务平台

1

接入省-市远程服务网络

20161-202010

第二阶段建设县域医疗健康信息共享平台。统一规划、设计、建设一个县域医疗健康信息共享平台,实现灵寿县基本公卫信息、医疗服务信息、健康管理信息的数据集中共享和系统互联互通。建设目标是建设基于云计算技术的医疗健康信息统一数据中心和共享平台。

 

 

 

县域医疗健康信息共享平台建设规划

序号

系统名称

数量

单位

备注

实施周期

1

灵寿县医疗健康信息平台建设——硬 件系统

1

信息共享平台硬件系统建设

此投入资金为估算

20161-202012

2

灵寿县医疗健康信息平台建设—— 硬件系统

1

信息共享平台软件包含:医疗健康共享平台、与其他已有卫生信息系统接口平台、数据管理平台

此投入资金为估算

20166-202012

()建立完善的信息化工作机制

建立“政府主导、多方参与”的信息化工作机制。协调相关方面,探索在县级基层统一使用相对成熟的实用平台系统和应用软件。用2-3年的时间,分阶段、有步骤推进我县信息化试点,力争在重点应用领域取得明显成效。

六、经费配置

坚持政府主导与市场机制相结合,强化政府主导,加大财政投入,全面落实政府卫生投入相关政策,支持医药卫生体制改革与发展,保证国家基本药物制度、公共卫生服务、分级诊疗制度顺利实施。鼓励和引导社会资本参与医疗卫生事业发展,形成投入主体多元化、投入方式多样化的办医格局。

优化卫生投入方向与支出结构,重点向公共卫生、农村卫生和基本医疗保障等领域倾斜。建立和完善农村公共卫生经费保障机制,加大对政府举办的卫生服务机构的投入。

强化对公立医院的投入,主要用于基本建设和设备购置、扶持重点学科发展、离退休人员费用、药品零差率补偿、政策性亏损补贴、承担的公共卫生服务补助等方面。

建立和完善医疗卫生人才引进与培养的经费保障和扶持机制,合理安排基层医疗卫生机构人才培养和人员招聘所需经费,对高层次科研、医疗、卫生管理等人才队伍建设所需给予合理补助

七、中医药及医疗康复养老体系建设

按照中西医并重的方针,不断完善中医药发展政策机制,全面实施基层中医药服务能力提升工程,充分发挥中医药特色优势。加强重点专科、特色科室建设,发挥其在中医药服务体系建设中的龙头作用。推进中医进农村和进家庭的中医药工程建设,发挥中医药“治未病”优势。鼓励个体开办中医诊所,积极引导社会办中医专科机构。大力推广中医药适宜技术,促进中医药继承和创新。积极推广和应用中医药预防保健方法和技术,充分发挥中医药在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗、保健和康复服务中的作用。逐步将中医诊疗项目、中药品种和中药制剂纳入基本医疗保障政策范围。推进医疗机构和养老机构的结合,推动全县医疗康复养老机构的建设,强化医院与护理机构、康复机构等接续性医疗机构之间的转诊与和合作,鼓励医疗机构将服务延伸至家庭,为老年人提供日常护理、康复、中医养生保健、健康教育、以及慢性病管理等综合性服务。

加快中医药人才队伍建设,开展中医药适宜技术服务,完善中医药服务功能,加强中医养生保健宣传,推进基本公共卫生中医药服务项目。到2020年,所有基层医疗机构要配备5种以上中医诊疗设备,实现每个乡镇卫生院有1个标准化中医科和1名以上中医执业医师或中医专业毕业生;争取65岁以上老年人和3岁以下儿童中医药健康管理服务覆盖率达到35%以上。组织开展各种形式的中医义诊、科普教育、健康宣教、养生讲座等活动,宣传中医特色、优势项目、名家名医,努力营造更加浓厚的中医氛围。积极开展中医“治未病”活动,开展中医保健服务。

八、重点项目建设

2016-2017年,完成县中西医结合医院综合病房楼一期项目建设,建筑面积11250平方米。规划建设医、养、护为一体的康复中心项目,建设面积20000平米,项目拟投资7000万元。建设地点位于中西医结合医院新址院内。

建设县医院妇产、儿科综合病房楼,建筑面积约7000平方米,项目投资2800万元。建设地点位于县医院院内。

建设县慢性病治疗中心项目,建筑面积约2600平方米,项目投资470万元。建设地点位于慈峪镇慈峪中心卫生院院内。

建设县老年病治疗中心项目,建筑面积约2400平方米,项目投资290万元。建设地点位于陈庄镇陈庄中心卫生院院内。

2016-2020年项目建设

单位

建设内容

建设性质

新建(平方米)

投资(万元)

资金来源

开工时间

 
 
 
 

灵寿县中西医结合医院迁建项目一期

综合病房楼

新建

11250

3965

财政资金

2016-2017

 

灵寿县中西医结合医院迁建项目二期

医、养、护为一体的康复中心

新建

20000

7000

财政资金

2018-2020

 

灵寿县医院

妇产、儿科综合病房楼

新建

7000

2800

财政资金

2018-2020

 

灵寿县陈庄镇中心卫生院

医疗、康复、体检为一体业务用房。

扩建

2400

290

财政资金

2016-2017

 

灵寿县慈峪镇中心卫生院

康复、护理、体检为一体业务用房。

扩建

2600

470

财政资金

2016-2017

 

 

 

第四章 保障措施

 

一、加强组织领导,推进规划实施

为切实加强对医疗卫生服务体系规划工作的领导,县政府成立领导小组,统筹组织、协调规划的编制工作,把医疗卫生服务体系规划纳入全县建设发展总体规划,列入议事日程、工作目标和考核目标,建立问责制,落实责任,维护医疗卫生服务体系规划的严肃性和权威性,稳步推进,确保医疗卫生服务体系规划的全面落实。

二、加大政府投入,拓宽筹资渠道

积极调整财政支出结构,完善投入政策,强化医疗机构建设的投入。建立健全各个层次的经费保障机制,落实补助政策。努力拓宽投入渠道,建立多渠道筹资机制,鼓励和引导社会办医院,形成投入主体多元化、投入方式多样化的办医格局。

三、明确部门职责,落实综合措施

各有关部门要强化横向联动,建立联席会议制度,健全分工明确、各负其责、有效监督的工作机制,制定相应实施细则,采取综合措施,协调规划实施。卫生计生部门要强化规划实施管理,发展改革和财政部门要及时立项审批及落实经费,国土资源部门和规划部门要保障规划用地,其它相关部门要按照职能分工,密切配合、履职尽责

四、创新管理机制,强化行业管理

深化医疗机构综合改革,强化分工协作机制,完善管理运行机制,为医疗卫生服务体系规划的实施创造有利条件。在规划的框架下,强化全行业管理,按照严格规划增量、科学调整存量的原则,合理确定医疗机构的功能、种类、数量和布局。采取新建、改扩建、迁建、整合、转型等多种措施,将资源过剩区域的部分政府办医院稳妥地转为康复、老年护理等接续性医疗机构或社区卫生服务机构,推动医疗机构布局和结构的调整,优化医疗资源配置。

五、完善社会办医政策,促进社会办医发展

落实鼓励社会办医的政策,消除阻碍社会办医发展的政策障碍,放宽社会办医的准入范围,改善社会办医的执业环境,确保促进社会办医加快发展并取得成效。促进社会办医成规模、上水平发展,加快形成公立医院与社会办医相互促进、共同发展格局。加强对社会办医医疗质量监管,强化医疗安全,创新和完善监管机制。

 

六、严格规划实施,落实监督评价

建立规划实施的监督评价机制。县政府要强化规划实施监督和评价,建立区域卫生规划和资源配置监督评价机制,成立专门的评价工作小组,组织开展区域卫生规划实施进度和效果评价,及时发现实施中存在的问题,并研究解决对策。打造统一的规划信息平台,建立规划建设与行业管理的联动机制,实现项目建设统一规划、管理联动、建设协调,加强规划衔接

保持规划弹性,预留发展空间。适当提高改扩建和新建医疗卫生项目的容积率,加强发展备土地的控制管理,优先保障医疗卫生机构规划用地需求。区域卫生规划的周期一般为5年,规划中期依据规划执行情况和地方社会经济发展实际情况进行微调。